都是头胎“剖宫产”惹的“祸”（资料图）

    日前，石家庄市妇产医院在为一位晋州“中央性前置胎盘伴有胎盘置入”产妇进行剖宫产时，产妇突发大出血，在医护人员的全力抢救下，抢回一条生命，主治大夫说，这都是第一胎分娩时剖宫产惹的“祸”。

    夜里2点，石家庄市妇产医院急诊科接诊了一位来自晋州的二胎孕妇，该孕妇32岁，怀孕8个多月，体型非常胖，原来，前一天晚上她在家休息时，突然发现自己下身不明原因地发生出血，没感觉到痛，但裤子、床上的褥子被血浸透了，这不明原因的出血，吓得她赶紧到当地医院就诊，在做了血液和B超检查后，医生告诉她：可能是胎盘出问题了，当地看不了，赶紧转院吧。于是该孕妇辗转来到石家庄市妇产医院，到急诊科时，已是夜里2点了。

    接诊大夫检查后发现，该孕妇已经有轻微宫缩，处于分娩前兆，虽然出血没有疼痛感，但对孕妇和胎儿非常不利。她属于“中央性前置胎盘”伴有胎盘置入，这种情况非常危险，容易引发产妇大出血和胎儿子宫内缺氧，很可能胎死腹中。根据孕妇情况，几位专家紧急会诊认为已不适合保胎，于是当即立断，马上进行紧急手术！

    手术过程很顺利，但产妇的“中央性前置胎盘”非常顽固，术中出血1000多毫升，庆幸的是，在专家们的全力努力下，保住了产妇子宫，顺利娩出一重5斤的健康男婴。

    术后，经详细询问得知，该孕妇在怀第一胎时，体型非常胖，长了三十多公斤，快到预产期检查发现胎儿是臀位，医生建议她在家多“趴着”，即进行“膝胸卧位”姿势，以使胎儿变成能正常顺产的“头位”但该孕妇感觉“趴着”太累，没当回事，趴了几次后就放弃了，预产期到了，胎儿位置没有转过来，还是臀位，顺产容易出危险，只好剖宫产。如果她听医生的话，坚持“膝胸卧位”姿势，胎位完全可以转成能正常分娩的“头位”进行顺产。石家庄市妇产医院产三科主任张国华分析，恰恰就是这次头胎剖宫产才导致了第二次怀孕的“中央性前置胎盘”，即胎盘长在了“子宫颈口”上，才引发了这一系列危险。如果头胎是顺产，这第二胎一系列危险就不会发生。

    石家庄市妇产医院产三科主任张国华提醒孕妇一定要注意下面几个问题，减少剖宫产机率：

    1、抓住生育的黄金年龄。随着年龄的增长，患各种孕前孕期的合并疾病如糖尿病、高血压的机会都会逐渐增加，这会大大为您提升剖宫产的会机，生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝，可要抓紧生育的黄金时间，不要拖到35岁以后。

    2、合理营养 不做贪嘴妈妈。一些准妈妈主食零食不离嘴，早期的妊娠反应一过，马上就身材变了形，个个气球般吹了起来。虽然心中有些不甘，但想想为了宝宝多点营养，还是拼命再多吃几口吧。

    其实这种观念是极其错误的，正常的一次妊娠体重增长应控制在13公斤以内，到了孕中晚期每周的体重增长应不超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤则会使产道狭窄，组织弹性下降，顺产机会也就不高了。

    营养过剩可导致4000克以上的巨大儿，孩子太大往往难以通过产道，增加了难产的机会，宝宝的最佳出生体重应该控制在3000～3500克左右。

    3、享受孕(运)动快乐。为了怕动胎气，有些准妈妈在家人的呵护下大小家务事都撒手，甚至一直休养在家，足不出户。这样到分娩时，由于长期缺乏运动，体力往往不支。阴道分娩的过程需要消耗大量的体力，包括腹肌、肛提肌等在内的全身多组肌肉都参与这一过程。如果没有平时的锻炼准备，到分娩时不就要功亏一篑了吗?

    可以参加一些孕期体操课，包括针对性的力量训练和柔韧性锻炼。由于有专业人员指导，你就不用担心运动会伤害母儿了，医生对于有可能发生流产和早产的情况会事先做出筛查。

    4、按时产检益处多。到了孕14周，就该准备开始做产前检查了。通过骨盆的外测量，可间接了解你骨盆的大小和类型，如果骨盆非常狭小，那就不适合顺产了。

    孕期按时产检，可以了解你是否有不适合阴道分娩的并发症，对你的营养、体重增长、胎儿生长情况都有了动态的监控，可进行适时的指导。

    5、矫正胎位要及时。到了28～30周以后，如果还是异常胎位的话，就要引起重视了。胎儿正常的胎位应该是头位，也就是头在最低处，如果是臀位(头上屁股下)、横位(和妈妈的脊柱呈十字交叉)就不利于自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位还是异常的，就要尽量矫正到头位来。其中“膝胸卧位”姿势就是一个不错的方法。

    矫正胎位要争取在胎儿没有入盆前进行，如果超过34～36周，胎位仍然不正，那再纠正的机会就不大了，只能以剖宫产为主了。

    6、做好分娩心理准备。如果想要顺利自然分娩，有几个问题一定要先说服自己：顺产的宫缩疼痛我能够忍受吗?要相信医生、护士以及家人的帮助和鼓励会一直伴随在你的左右。产前多了解一些产程中的知识，可以帮助你克服可能出现的紧张情绪。

    7、导乐陪伴分娩。导乐陪伴是从发达国家引进的一种非常有效的分娩方式。由一名具有分娩经验的助产士陪伴你渡过最艰难的分娩过程，她可以指导你如何呼吸、用力，帮你按摩并鼓励你，减轻产时痛苦。这种方法可以有效地降低难产率，缩短产程并减少产后出血，使分娩更顺利。