1月20日召开的全省卫生计生工作会上获悉，今年，河北省将着力完善分级诊疗模式，统筹推进医保支付、价格调整、家庭医生签约服务等配套政策，力争县域内就诊率达到90%左右。

家庭医生签约服务覆盖率六成重点人群

分级诊疗是深化医改的关键所在，也是保障群众公平享有基本医疗卫生服务的治本之策。我省提出，坚持“积极稳妥、群众自愿、稳步扩面”的原则，以老年人、慢病患者、妇幼等为重点人群，组建签约服务队伍，健全激励机制，规范操作流程，今年签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。

为抓好“双向转诊”，我省将加强全科医生培养，开展远程医疗、对口支援，探索专科联盟等，促进优质资源下沉，并通过创建“群众满意的乡镇卫生院”“优秀社区卫生服务机构”等活动，提升基层服务能力。同时，将建立健全双向转诊规范，明确各级医院诊疗能力、收治范围、病种等，有效解决“上转容易下转难”问题。

城市公立医院破除“以药补医”机制

今年，我省将全面推开城市公立医院综合改革，破除“以药补医”机制，建立运行新机制，省直医院参加属地公立医院综合改革。石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定5个设区市要做好调研测算，确保6月底前以市政府名义正式上报国家改革实施方案，确保9月底前实施药品零差率销售，同步推进领导体制、法人治理、人事薪酬、编制创新等深层次改革。唐山等其他6个城市公立医院综合改革试点市要不断探索新路子、创造新经验。

我省还将积极促进支付方式改革，完善临床路径管理，加快推进总额预付、按人头、按床日、按病种（分组）付费相结合的综合支付方式改革。控制公立医院医疗费用不合理增长，年底前逐步建立健全公立医院费用控制监测和考核机制，全省医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

药品采购探索推行“两票制”

为规范药品供应保障体系，我省提出，今年继续推进药品分类采购，并探索推行“一品两规”、重点药品监控和药品采购“两票制”。“两票制”即药品从出厂到经销商、从经销商到医院两张增值税票。大力推动落实《京津冀药品医用耗材集中采购工作协同发展协议》等，为调整医疗服务价格腾足空间。

与此同时，我省还将抓好药品供应保障，建立健全短缺药品监测预警机制，将短缺药品监测点范围扩大到各市。加强合理用药和不良反应监测，开展跟踪监控、超常预警，加强临床药事管理，规范用药行为。