2017年12月14日晚21:00点，呼吸二科主任乔华接到我院急诊科来电，一名13岁男孩，4小时前玩耍过程中不慎将笔帽吸入气管内，出现胸闷，呼吸时有胸部隐痛，需要紧急气管镜下取异物。乔主任放下电话后立即组织相关人员在短时间内迅速到位。乔主任仔细阅读肺CT后制定了切实可行的取异物方案，考虑笔帽边缘较厚，且表面光滑，无法应用异物钳进行钳取，决定采用冷冻探针技术取出异物。术中，由董绍臣医师操作气管镜，发现在患者左主支气管远端近分嵴处有一红色笔帽，经过几次接触冷冻，牢固冻住笔帽后，连同气管镜一起提出气道，很快成功取出异物！

冷冻治疗是我院呼吸科开展的新技术，主要用于气道内肿瘤或气管结核的冻切及冻融治疗，同时在气道内异物的取出方面具有方便、快捷等优点，避免了患者接受全麻硬质支气管镜操作之苦，是一项实用的呼吸介入治疗技术。

气管异物是临床上常见的一种急症，吸入物多种多样，如黄豆、花生、笔帽、瓜子等，由于幼儿及儿童的天性活泼好动，且自我保护能力弱，因此多发生于幼儿及儿童。异物大小及阻塞气道的部位不同，引起的临床危害也不同。堵塞主气道可能导致窒息死亡。因解剖结构的特点，异物一般多进入右主支气管内。气管异物根据症状分为四期：1.异物进入期：病人多于进食中突然发生呛咳，剧烈的阵咳及憋气，可出现气喘、声嘶和呼吸困难。如阻塞物大堵塞主气道可出现严重呼吸困难，甚至窒息死亡。2.安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。3.刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用，初期为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽，肺不张或肺气肿的症状。4.并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现。气管异物存留时间越长，对人体危害越大。一旦发生气管异物，家长应立即送患儿去医院治疗，通过气管镜取出异物。为了预防幼儿气管异物发生，要避免幼儿在吃东西时哭闹，嬉笑，跑跳，吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，防止出现意外。

气管异物重在预防，一旦发生气管异物，请及时就医。